Cyst i benet i ett barn

En cyste är en godartad neoplasma i vävnaderna, innehållande i sig en vätska och en geléliknande massa. Det kan förekomma i alla vävnader och kropp och inre organ på grund av inflammation, skada och andra orsaker. Cystenen kan lösa sig själv eller växa i storlek, med tiden kan en stor cyste brista.

Hos barn kan en cyste visas före födseln och upplösas på egen hand, ofta finns neoplasmen hos nyfödda barn. Den vanligaste orsaken till denna patologi blir felaktig ämnesomsättning, och symtomen skiljer sig från ursprungsorten och förekomsten av den inflammatoriska processen.

definition

En bencyst är en hålighet i den som innehåller vätska som uppstår på grund av cirkulationsstörningar i benet. Med tiden saknar benvävnaden näringsämnen och syre börjar det bryta ner, vilket resulterar i att enzymer som finns i stora mängder i vätskan som fyller cysten aktiveras. Enzymerna har en destruktiv effekt på benvävnad och ständigt förstör den. I vissa fall kan enzymernas aktivitet minska, då bencystret smälter gradvis bort och dess hålighet växer med benvävnad.

Vanligtvis förekommer sjukdomen hos barn från 10 till 16 år, oftare hos vuxna under 30 år. I själva verket skadar en bencyst inte kroppen, men det kan provocera förekomsten av patologiska frakturer utan någon uppenbar orsak och skada på ledningen, som är nära. Därför är det nödvändigt att behandla sjukdomen nödvändigtvis än hos barn som den ortopediska och traumatologen gör.

skäl

De exakta orsakerna till att en cyste uppstår är inte känd, eftersom det inte är klart varför blodcirkulationstörningar och näring av benvävnaden förekommer. Men det finns faktorer som ökar risken för cyst hos barn:

  • dålig näring, avitaminos, vilket kan leda till störningar i hela organismens arbete.
  • skador av varierande svårighetsgrad från blåmärken till frakturer;
  • inflammatoriska processer i mjuka vävnader och leder.

Beroende på platsen för händelsen händer det:

  • femoral cyste;
  • tibialcyst
  • humerus;
  • häl.

Bencystor är också uppdelade i:

  • Ensam, som vanligen förekommer hos pojkar, är fylld med vätska och påverkar långa ben.
  • Aneurysmal, som förekommer oftare hos tjejer, är fylld med blod.

ensam

Vanligtvis drabbas pojkar från 10 till 16 år av sjukdomen, men i medicinsk praxis har det förekommit sällsynta fall av tumörer hos spädbarn under ett år gammal. Hos vuxna är denna patologi sällsynt och oftast kvarstår den efter sjukdomen i barndomen.

Oftast uppstår sjukdomen i tubulär lårben eller humerus, den passerar asymptomatiskt, i sällsynta fall kan mild smärta uppträda, vilket snabbt passerar. Om bencystret är stort kan motilitetssjukdomar uppträda i leden nära det drabbade benet och uppträda luddigt.

Vid det inledande skedet är neoplasmen svår att detektera utan en speciell studie, eftersom det inte finns någon mjukvävnadsvätska, såväl som komprimering. Patienten kan röra sig normalt, huden blir inte varm och det venösa nätverket syns inte på ytan.

Oftast blir det första tecknet på sjukdomen en patologisk fraktur, vilket tvingar patienten att rådgöra med en läkare. Det sker vanligtvis på grund av en mindre skada eller utan alls. Smärtan vid denna fraktur kan vara mindre intensiv än med den vanliga traumatiska.

Om det inte finns någon patologisk fraktur, kan sjukdomen inte detekteras. I detta fall fortsätter tumören att växa, det bryter mot motorens motoraktivitet, som är nära och ökar risken för sprickbildning. Ett år efter patologiens början förlorar benets cyste sin näring och gradvis blir övervuxen med benvävnad, i vilket fall en återgång av benet inträffar.

aneurysmatisk

En sådan cyste uppträder mindre ofta än en ensam, förekommer främst hos tjejer från 10 till 16 år, påverkar vanligtvis bäckenbenen och ryggraden. Orsaken till dess förekomst är som regel trauma, vävnaden runt benet sväller starkt och en skarp smärta uppträder.

Externt manifesterar patologin sig, synlig på det venösa nätets hud, svår svullnad, den fysiska aktiviteten hos leden, som är nära, är trasig. Om ryggraden påverkas, inträffar neurologiska symtom i samband med nervänden.

Det finns 2 typer av aneurysmala cyster:

Precis som en ensam cyste, förlorar aneurysmalen sin näring och minskningar i storlek, vilket lämnar en kvarvarande hålighet eller en del av den patologiska tillväxten av benvävnad.

symptom

Sjukdomen är ofta asymptomatisk i början, men när följande symptom uppträder hos ett barn, ska en läkare omedelbart besöks:

  • svullnad i mjukvävnad;
  • smärta i området mjukvävnad, speciellt med tryck;
  • smärta av annan natur vid rörelse
  • claudication och nedsatt rörlighet i fogen
  • Utseendet på kullen på benet, särskilt smärtsamt;
  • bendeformation när den pressas;
  • neurologisk smärta i olika delar av kroppen.

Ovanstående symtom kan vara ett symptom på en bencyst, liksom en annan allvarlig sjukdom, så du borde inte skjuta upp ett specialistbesök. Under alla omständigheter måste barnet undersökas och bestämma orsaken till smärta och andra symtom.

diagnostik

När man besöker en ortopedisk traumatolog, intervjuas en patient, doktorn kommer att fråga vad som gäller honom om det har skett någon typ av skada eller inflammatoriska sjukdomar nyligen. Läkaren kommer att undersöka externt och utse till att passera följande prov och genomgå undersökningar:

  • En punktering är en punktering, vilken utförs för att avlägsna vätska från cystehålan för analys.
  • Röntgen är en studie där det drabbade området fotograferas med den bästa röntgenstrålen.
  • CT - beräknad tomografi hjälper till att få en tredimensionell bild av cysten.
  • MRI - Magnetic resonance imaging hjälper till att få bilder utan att använda röntgenstrålning.
  • Cystobarometri är en studie som gör det möjligt att mäta intraartikulärt tryck.
  • Kontrastcystografi - Cystos radiografi, där dess hålighet är fylld med ett kontrastmedel.
  • Ultraljud - ultraljud.

Vid extern undersökning kommer läkaren att uppmärksamma frånvaron och närvaron av följande tecken:

  • huruvida patientens hållning förändras i rörelse eller i vila
  • om lemmarna är asymmetriska;
  • hur symmetriska musklerna är;
  • huruvida den fysiska aktiviteten hos leden är nedsatt
  • Visade fartyg på ytan;
  • smärta när den pressas på det drabbade området.

Diagnos av sjukdomen kompliceras av det faktum att dess tecken, inklusive resultaten av forskning, liknar andra sjukdomar, till exempel en godartad osteoblastoklastom-tumör, vilket kräver en helt annan behandling. Om diagnosen inte är korrekt kan risken för komplikationer och återfall öka.

Osteoblastoklastom uppträder som regel i en äldre ålder och kännetecknas av svåra svullnad i benet, men i början av sjukdomen manifesteras sig själv som en cysta, mild svullnad och svag smärta, i vissa fall är symtomen frånvarande under lång tid.

behandling

En bencyst kan behandlas konservativt eller kirurgiskt. Vanligen, om det uppstod före 16 års ålder och inte har några komplikationer, är operationen inte föreskriven, i komplicerade fall kan kirurgi indikeras för barn över 3 år.

Om en fraktur inträffar, föreskriver läkaren en behandling som vanligtvis används för traumatiska frakturer. Först och främst lägger doktorn en splint för att immobilisera det sprickade benet, och därefter utförs diagnostiska metoder och gips appliceras,

Om en cyste upptäcktes, men sprickan ännu inte har skett, ges patienten fullständig vila för att maximalt kunna lindra det drabbade området och förhindra skada på den. När du går i detta fall är det nödvändigt att använda kryckor eller en pinne.

punktering

Narkotikapunktur är en konservativ behandlingsmetod som gör det möjligt att snabbt återhämta sig. Punktering utförs i flera steg:

  • Intraösisk anestesi introduceras;
  • En nål sätts in i cystehålan och biologiskt material tas för histologianalys;
  • Cystens hålighet tvättas med antiseptiska medel;
  • Ett läkemedel införs som hjälper till att minska aktiviteten hos enzymer som förstör benvävnad. Detta kan vara hydrokortison, kontrykal etc.
  • Cystperforering. Detta är nödvändigt för att säkerställa utflöde av vätska och minska trycket inuti hålrummet.

Narkotikapunktur föreskrivs en kurs flera gånger med en paus på 3-4 veckor, några månader efter behandlingens slut rekommenderas att göra en röntgen av det drabbade benet. Om behandlingen är framgångsrik, föreskriver läkaren en kurs av fysisk terapi för att återställa fysisk aktivitet i 6-8 månader.

Om behandlingen inte hjälpade kommer läkaren att se den på röntgen efter 3 månader, i vilket fall kirurgisk ingrepp indikeras.

folk

Vid behandling av en bencyst, särskilt hos barn, kan folkmetoder inte användas, eftersom det här är en tumörliknande bildning som kan leda till allvarliga komplikationer. Bencystret har inte studerats till slutet, det är fortfarande inte känt vad den exakta orsaken till dess förekomst är, därför kan alla försök med folkläkemedel orsaka irreparabel hälsorisk.

Folkmetoder är inte bara farliga, men också ineffektiva i det här fallet, eftersom den patologiska processen sker djupt i benet, störs blodcirkulationen och syreförlängning av benvävnaden uppstår, de aktiva substanserna kan inte övervinna barriären och tränga in i sårpunkten.

Det är viktigt att notera att behandling med folkmedicin i stället för adekvat drogterapi kan leda till att tumör växer, skador på omgivande vävnader, och till och med övergången från en godartad neoplasm till en malign, alla dessa komplikationer leder oundvikligen till funktionshinder.

För patologiska frakturer är det enda som kan vara ett tillägg till huvudbehandlingen diet. En balanserad diet rik på kalcium, fosfor och vitamin D kommer påskynda benläkning.

Följande produkter måste inkluderas i kosten för snabb återhämtning från en patologisk fraktur:

  • Mjölkprodukter (hårda ost, mjölk, färsk stallost, kefir, etc. mejeriprodukter);
  • fisk;
  • sesamfrön;
  • Citruses (citroner, apelsiner, grapefruits, etc.)
  • Bulgariska peppar;
  • Körsbär och vinbär;
  • Rätter med gelatin.
  • Frukt innehållande pektin (äpplen, aprikoser, etc.)

Det rekommenderas att utesluta feta, kryddiga, röka produkter, läsk, kaffe och begränsa konsumtionen av godis.

utsikterna

Den exakta prognosen i ett specifikt fall kan endast ges av läkaren, det beror på hur tidigt behandlingen började, på patientens ålder och vilka behandlingsmetoder som användes. Ju tidigare patienten vände sig till doktorn, desto sannolikt är det att han kan bota bencysten utan operation.

Hos barn är prognosen oftast gynnsam, återfall är sällsynta, främst på grund av en aneurysmal cysta eller på grund av en felaktigt utförd operation, i vilket fall en andra operation kan ordineras, vilket också slutar positivt. Hos barn finns det vanligtvis ingen störning av motorisk aktivitet, eftersom kroppen kan snabbt återhämta sig.

Enligt statistiken förekommer återkommande sjukdom i en aneurysmal cyste i 50% av fallen och i ensam - i 15% av fallen.

förebyggande

På grund av det faktum att den exakta orsaken till sjukdomen inte är bestämd finns det inga speciella åtgärder för att förebygga det. Men för att minska risken för att utveckla en sjukdom eller för att snabbt diagnostisera de första stadierna, bör följande rekommendationer följas:

  • Visa regelbundet barnet till doktorn, genomgå förebyggande undersökningar från barnets födelse. Det är nödvändigt minst en gång per år att besöka kirurgen, och om det finns några klagomål är det nödvändigt att omedelbart visa barnet för den ortopediska traumakirurgen, eftersom sjukdomsbedömning av tidig diagnos kommer att bidra till att förebygga komplikationer. I detta fall är operation inte nödvändig.
  • Det är nödvändigt att skydda barn mot allvarliga skador, inte låta dem spela på hög höjd och påminna dem regelbundet om följderna av skador, särskilt om ett barn redan har hittat en bencyst eller annan sjukdom i muskuloskeletala systemet.
  • Med den konservativa behandlingen av återkommande sjukdom är möjlig, kan endast kirurgiskt ingripande lindra en sådan risk.
  • Om barnet är inblandat i professionell sport, ska han regelbundet visas till ortopedisten och ta röntgenstrålar, eftersom bencystorn ofta beror på arbetsskador.
  • Föräldrar bör vara uppmärksamma på barnets tillstånd och rådfråga en läkare vid de första klagomålen. Det är viktigt att notera att smärta i en bencyst kan vara övergående, och den patologiska frakturen kan manifestera sig endast som lameness eller en förändring av positionen.

Bencyst är en allvarlig och farlig sjukdom som kräver korrekt diagnos och snabb behandling. Rehabilitering är alltid lång, patienten måste långsiktigt utföra ett stort antal rekommendationer, inklusive övning av fysioterapi. Med det trovärdiga utförandet av alla recept från läkaren minimeras möjligheten till komplikationer och prognosen är gynnsam. Men om en patient och hans föräldrar inte bryr sig om behandling, ökar risken för återkommande cyste flera gånger, då operation med lång rehabiliteringsperiod inte kan undvikas.

Bencyst

Bencyst tillhör gruppen godartade neoplasmer. Med en sådan sjukdom bildas en hålighet i benvävnaden. Den viktigaste riskgruppen består av barn och ungdomar. En grundläggande faktor är överträdelsen av lokal blodcirkulation, mot bakgrunden av vilket det drabbade området av benet inte får tillräckligt med syre och näringsämnen. Men kliniker identifierar flera andra faktorer.

Faren för patologi ligger i sin asymptomatiska kurs, endast i vissa fall är det åtföljd av ett litet smärtssyndrom. Ofta är det första kliniska tecknet en fraktur.

Läkaren kan göra den korrekta diagnosen på grundval av data från patientens undersökningar. Behandling av benmärgscystor är vanligtvis begränsad till konservativa metoder, men ibland kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig.

Beroende på typ av sjukdom kommer värdet i den internationella klassificeringen av sjukdomar att skilja sig. Botten av benet ICD 10 är under koderna M85, M85.5, M85.6.

etiologi

Den huvudsakliga utlösaren för bildandet av en sådan patologi är ett brott mot blodcirkulationen i ett begränsat område av benet. Mot bakgrund av syre- och näringsbristerna börjar det drabbade området att bryta ner. På grund av detta observeras bildandet av ett hålrum fyllt med fluid inuti, vilket orsakar ytterligare förstörelse av benvävnaden som omger neoplasmen.

Därefter är det en minskning av vätsketrycket och aktiviteten hos enzymämnen. På grund av denna cystiska bildning från aktiv till passiv och försvinner gradvis. Han ersätts av en ny benvävnad.

Dessutom kan orsakerna till bencystor vara:

  • skador som leder till brott, men utan förskjutning
  • kroniska benfel
  • förekomsten av en systemisk degenerativ process;
  • patologi för utveckling av foster och foster. Ofta beror detta på att den förväntade mamman har felaktigt sätt att leva, svåra arbetsförhållanden och svåra sjukdomar för kvinnan.

klassificering

På det medicinska området finns flera sorter av denna patologi:

  • ensamma bencyst - ungdomar från tio till femton år utgör huvudriskgruppen. Det är anmärkningsvärt att denna typ av sjukdom ofta diagnostiseras hos pojkar. Hos vuxna är sådana neoplasmer extremt sällsynta. Dessutom finns det ett fall när sjukdomen bildades i en två månader baby. Den vanligaste lokaliseringen av patologi är benen i höften och axeln.
  • aneurysmal bencyst - anses vara en ganska sällsynt typ av sjukdomen, som vanligen förekommer hos tjejer från tio till femton år. I de flesta fall detekteras en bencyst av ryggraden eller bäckenet. Skillnaden från den tidigare typen av neoplasma är att denna typ manifesteras av uttalad symtomatologi.

Beroende på bildningsstadiet finns följande:

  • aktiv bencyst - bestäms av en ganska uttalad klinik och kan diagnostiseras utan problem med röntgen. Varaktigheten av detta stadium av sjukdomen är ungefär ett år;
  • passiv bencyst - kännetecknas av att bildningen är reducerad i storlek, utan några symtom. Det finns en form av ben, som har en normal struktur. Varaktigheten är högst åtta månader.

Samtidigt finns det två former av aneurysmalt ben:

symtomatologi

Den kliniska bilden kommer att skilja sig beroende på typen av bencyst och formen på kursen.

För en ensam cyste kännetecknas benet av:

  • asymptomatisk inverkan;
  • Utseendet av en liten svullnad i det drabbade området, vilket ofta är underarm och lår;
  • liten smärta, som ofta inte orsakar obehag för personen
  • bildandet av kontrakturer i intilliggande led - ofta förekommer detta hos barn under tio år;
  • lameness - vid uppkomst av en stor femoral cyste;
  • obehag med plötsliga rörelser av handen - med lokalisering av den patologiska processen i axelområdet;
  • närvaron av sälar.

Det första tecknet på bencyst anses emellertid vara en patologisk fraktur, som ofta uppstår på grund av mindre skador. Det är extremt ovanligt att identifiera trauma är inte möjligt.

Mer uttalade symptom manifesterar aneurysmal bencyst. När en sådan neoplasma noteras:

  • uttalat smärt syndrom;
  • progressiv puffiness;
  • hypertermi;
  • utvidgning av saphenösa vener i det drabbade området
  • stöd misslyckande - i bildandet av utbildning i nedre extremiteterna;
  • ett brett spektrum av neurologiska störningar - om kotan har blivit platsen för cystbildning.

Handens cyste är ofta lokaliserad i axelledet, men observeras mindre ofta i underarm, hand och fingrar. Huvudsymptomet är ett brott mot motorfunktionerna.

Tibialcysten kännetecknas av långsam utveckling, men kan leda till:

  • mild smärta, som ofta ökar under gång, jogging och annan fysisk aktivitet;
  • liten svullnad;
  • gångförändring;
  • kraftig limping.

Utvecklingen av en femoral huvudcystne kan indikera:

  • liten smärta i höftledet;
  • halta;
  • fot inversion ut medan du går;
  • fraktur i femoral hals.

De mest karakteristiska yttre tecknen på ryggmärgscykeln är:

  • svår huvudvärk och yrsel
  • tinnitus;
  • smärta sensioner som stör en person i vila
  • svaga benmuskler;
  • dysfunktion i tarmarna och urinblåsan;
  • paresis av armarna eller benen.

Cystan av cystaneus är ofta helt asymptomatisk.

diagnostik

Endast en ortopedkirurg kan göra en korrekt diagnos på grundval av kliniska tecken och instrumentella undersökningsdata.

Primärdiagnos föreslår:

  • genomföra en grundlig undersökning av patienten - för att bestämma första gången av förekomsten och svårighetsgraden av symtomen
  • studera sjukdomshistoria och patientens historia - identifiera de eller andra frakturer samt medfödda benpatologier;
  • genomföra en objektiv undersökning som syftar till att palpera det drabbade området, bedöma hudens tillstånd och upptäcka en karakteristisk försegling

Benbenets cyste eller någon annan lokalisering ger inte laboratorietest, eftersom det inte har något diagnostiskt värde i denna typ av sjukdom.

Bland de instrumentella metoderna för undersökning är att tillhandahålla:

  • Röntgenstrålar;
  • ultraljud;
  • CT och MR;
  • kontrastkistografi;
  • en punktering.

behandling

Behandling av cyster är ofta begränsad till konservativa metoder som syftar till att:

  • lindra stress på det drabbade området - använd kryckor, halsdukar och andra anordningar för detta;
  • pålägg av gips, under en period av inte mindre än sex veckor - detta görs endast i närvaro av en patologisk fraktur;
  • punktering - detta är nödvändigt för att påskynda processen för mognad av tumör neoplasmen. Därefter krävs flera perforeringar av det drabbade benets väggar för att minska trycket inuti benet. Denna procedur utförs en gång var tredje vecka och hela behandlingsperioden kan ta ett år.
  • LFK - Kursen av gymnastiska övningar görs individuellt för varje patient.

Indikationer för operation är:

  • ineffektivitet av konservativa metoder;
  • hotet om komprimering i ryggmärgen
  • ökad sannolikhet för signifikant benförstöring.

Operationer för att ta bort en ensam eller aneurysmal bencyst utförs på flera sätt:

  • marginal resektion av det drabbade området
  • alloplastisk formad defekt.

Eventuella komplikationer

En sådan patologi leder sällan till komplikationer, men anses vara sådan:

  • benförstöring;
  • bildandet av kontrakturer;
  • deformation eller förkortning av lemmen.

Förebyggande och prognos

För att förhindra utvecklingen av bencyst måste du observera flera av följande regler:

  • följa en hälsosam livsstil och god näring under graviditeten
  • barnskydd mot skada
  • regelbunden undersökning av barnläkare.

Resultatet av sjukdomen är ofta gynnsamt - konservativ eller kirurgisk behandling leder till fullständig återhämtning. Det är värt att notera att patientens arbetsförmåga, även efter operation, inte är reducerad eller begränsad.

En positiv prognos observeras i 90% av fallen - hos barn, hos 70% - hos vuxna utvecklas komplikationer extremt sällan.

Bencyst av tibia hos barn och vuxna, ICD-10-kod

Bencyst är en patologisk bildning som bildas som ett resultat av separationen av benväggen. Som ett resultat uppträder en hålighet, som är fylld med vätska, mättad med enzymer. Under sitt tryck börjar förstörelsen av omgivande vävnader, och om åtgärder inte tas i tid, kan tibiens bencyst leda till en begränsning av rörligheten och även deformiteten hos lemmen.

Där en cyste bildas

Benet är heterogent i struktur, det består av många lager, som bildas av olika typer av celler:

  • Osteocyter är mineraliserade celler som liknar en snöflinga i form. De ger tygstyvhet och håller sig i form. Svag förmåga till snabb reproduktion.
  • Osteoblaster är relativt mjuka celler som producerar en intercellulär substans som ger diffus näring av osteocyter. Osteoblaster kan multiplicera och dela upp. Denna process är mer uttalad i benets tillväxtdel.
  • Osteoklast är föregångaren till naturliga benceller. Den produceras i benmärgen och efter att ha gått in i blodomloppet genom en rad komplexa reaktioner blir en osteocyt eller osteoblast.

Om skikten utvecklas ojämnt eller skadas uppträder ett hålrum mellan dem, vilket blir en cyste.

klassificering

Enligt ICD-10 kan denna patologi klassificeras som M80-M85: "Överträdelse av benstrukturens densitet".

  1. Solitär bencyst. Smärtfritt förekommer ofta hos ungdomar, särskilt pojkar, på grund av den snabba tillväxten av benet i längd. Under denna period har inte alla lager tid att fylla i de fria områdena. Ibland är en sådan cyste orsaken till patologiska frakturer.
  2. Aneurysmal cyst. Mer vanligt hos tjejer 11-15 år. Förekommer i strid med tillväxten av benvävnad. Det får sig att känna av smärta, feber på bildningsplatsen, ödem.

Även om utbildningen inte orsakar besvär, är det nödvändigt att vidta åtgärder. Smärtlösa cystor leder förr eller senare till sprickor och nedsatt stödfunktion.

Orsaker till bencyst i underbenet

Utseendet hos en cyste framkallar inte bara aktiv tillväxt i ungdomar utan också:

  • Direkt ben träffas med ett skarpt eller trubbigt föremål.
  • Inflammation vid platsen för patologins formation. Det kan vara en kronisk process (erysipelas eller periasthenit, ett trofusår) eller en akut behandling (furuncle, carbuncle, cellulit, ligamentskada eller muskel).
  • Periosteal trauma. Som regel är det ett slag mot skins främre yta på ett hårt föremål.
  • Frakt i ankeln, som inte har vuxit ihop (som i bilden). Vanligtvis växer intermicerala frakturer dåligt, eftersom de åtföljs av inflammation i ansiktsledets synovialvävnad. I detta fall är vävnadens integritet inte fullständigt återställd, osteblastens öområden återstår. Graden ökar ön och detta medför en klinisk bild av en cyste i underbenet.

Efter skada sker inte separation av benvävnad omedelbart, tar månader eller till och med år. Att konsultera en läkare ska omedelbart, så snart utbildning har blivit märkbar. Tidig behandling kommer att rädda dig från komplexa frakturer.

Tecken på patologi

Du kan märka det med blotta ögat:

  • Tumören bestäms av beröring, ofta är den elastisk och smärtlös, rörlig i förhållande till omgivande vävnader.
  • Huden i patologin är inte förändrad utan synlig patologi och är mobil i förhållande till cysten.
  • Fotens rörelse, där muskeln ligger, belägen bredvid cysten, kan vara obekväma eller smärtsamma.
  • Ibland gör neoplasmen ont. Mest troligt beror detta på inflammation i de omgivande mjukvävnaderna.

Symtomen på en cyste för varje person är individuella, beroende på storlek och tillväxt. Placeringen av förtjockningen är också viktig: ju närmare det är den ligamenta apparaten i underbenet, desto mer obekvämt är det för patienten.

Ju mer intensiv och aktiv en persons liv är desto mer ben får fysisk ansträngning, detta kan öka kystens ömhet och prova inflammation i omgivande vävnad.

Bencyst hos barn

Hos barn sker cystor ofta av följande skäl:

  • benskada - ett slag, fraktur, kontusion, förtöjning.
  • metabolisk störning - metabolismen av kalcium, kalium, magnesium lider.
  • hormonella störningar - hormoner kontrollerar intensiteten av ämnesomsättningen, så deras obalans kan leda till metaboliska störningar. Nivån på könshormoner är också viktigt. Benvävnad är näring vid diffusion av näringsämnen mellan den extracellulära vätskan och cellen. Den extracellulära substansen produceras av osteblaster, vars aktivitet beror på nivån av östrogen.
  • Det finns en medfödd cysta på underbenet i ett barn, det här är en följd av en kränkning av kimzoner. Det leder till ojämn tillväxt av tät benväv och bildning av hålrum.

Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att eliminera orsaken till patologin, om möjligt.

Bencystbehandling

Patienten måste undersökas av en traumatolog, ortoped eller kirurg.

Rådgivning och rådgivning om behandling kan:

  • Gastroenterolog - utvärdera arbetet i bukspottkörteln, lever och mage. Det är viktigt för valet av läkemedelsbehandling, om det behövs.
  • Endokrinolog - kommer att utvärdera balansen mellan hormoner i blodet.
  • Reumatolog - bestämma förekomsten av reumatoid faktor i blodet för att utesluta en immunologisk sjukdom.
  • Fysiater - exkluderar extrapulmonell tuberkulos.

För att klargöra diagnosen kommer läkaren att skicka en röntgen, ultraljud, MR, CT.

  • Komplexet av vitaminer: kalcium, fosfor, magnesium, kalium.
  • Mottagande av antiinflammatoriska läkemedel - ibuprofen, diklofenak.
  • Korrigering av hormonell bakgrund - att ta kombinerade orala preventivmedel, monofasiska och bifasiska hormonella läkemedel.

För symtomatisk behandling kan du använda salva för att suga cysten på benen:

  • Diklakgel.
  • Voltaren.
  • Diklofenakgel eller salva.
  • Indometacin.
  • Indovazin.
  • Hydrokortison salva.

Kom ihåg: även om salvan har tagit bort smärtan, hjälper det inte att bli av med benbildningen, om doktorn insisterar på operationen. Avsluta, annars kommer inte separationsprocessen att sluta, med alla nya vävnader. Följ alla rekommendationer från läkaren och kommer snart att kunna återgå till det normala livet och den vanliga fysiska aktiviteten.

Ivanova Svetlana

Terapeut av den andra kategorin, transfusiolog, erfarenhet av 29 år

Diagnos och behandling av problem med muskuloskeletala systemet (underbenet) och buken.

  • buksmärtor och obehag
  • blåmärken och skador på benet
  • hosta, bröstsmärta
  • ARI, ARVI;
  • matförgiftning;
  • förkylningar;
  • rinnande näsa;
  • generell sjukdom
  • huvudvärk;
  • värkande leder
  • feber.
  • Diplom i "General Medicine" (terapeutisk och profylaktisk) ", Chuvash State University. IN Ulyanova, Medicinska fakulteten (1990)
  • Praktik i specialiteten "Utvalda ämnen av terapi", Kazan State Medical Academy (1996)

Uppfriskningskurser

  • "Nefrologiska frågor för terapeuter", Statliga institutet för avancerad utbildning av läkare som kallas V.I. Lenin (1995)
  • "Terapi", Kazan State Medical Academy (2001)
  • "Transfusiologi", Ryska Medicinska Akademin för forskarutbildning, Rysslands hälsovårdsministerium (2003)
  • "Terapi och pneumologi", S: t Petersburgs medicinska akademi för forskarutbildning i federala byrån för hälsa och social utveckling (2006)
  • "Transfusiologi", St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education, Federal Agency for Health and Social Development (2007)
  • "Transfusiologi", institutet för avancerade medicinska studier vid ministeriet för hälsa och social utveckling av tjuvasjia (2012)
  • "Terapi", institutet för avancerade medicinska studier vid ministeriet för hälsa och social utveckling av tjuvasjia (2013)
  • "Terapi", Folkets Vänskapsuniversitet i Ryssland (2017)

Arbetsplats: klinik MedtsentrServis Kurskaya

Metoder för behandling och borttagning av bencystor

Hur behandlas bencyst? I praktiken används flera behandlingsmetoder för att eliminera bencystor, vilka är direkt beroende av ålder, natur och sjukdomsförlopp. Behandla ortopedister, traumatologer, kirurger.

Är det möjligt att bota en onormal neoplasma utan operation?

För vuxna och ungdomar över 15 år används kirurgiskt avlägsnande av den patologiska strukturen oftare, men med indikationer. Om cysten är liten och inte hotar en fraktur, övar de att vänta och observera sitt beteende.

Okomplicerad onormal tillväxt som diagnostiseras hos ett barn behandlas exklusivt med konservativa metoder. Om det inte finns några obehagliga symptom hos vuxna patienter, och själva bencystret är liten och ligger i den passiva fasen, så finns det möjlighet att göra utan operation.

Terapeutisk behandling

Följande metoder tillhandahålls:

  1. Om en spontan fraktur uppstår krävs en obligatorisk gipsplast för fullständig immobilisering (immobilitet) av extremiteten i upp till 6 veckor.
  2. Om det inte finns någon fraktur, men doktorn, vid diagnos, förutsätter att risken för patologisk fraktur är hög, behöver patienten maximal benlossning och vila. För att göra detta, använd ett bandage på axeln och med nederlagets nederkant - en pinne för stöd eller kryckor.

Ibland, i stället för en patologisk fraktur, kan cystehålan (speciellt hos unga patienter) gradvis växa, eftersom de intergrowna benen stryker detta område. Detta fenomen kallas "återhämtning på plats". I området av det tidigare kaviteten förblir tätningen. I fallet med en aneurysmal tumör observeras detta fenomen mycket mindre ofta.

Punktering kan väsentligt påskynda processen för vävnadsöverväxt på platsen för cystlokalisering. Behandlingen är som följer:

  • utföra intraosseös analgesi, vilket gör en tunn punktering
  • hålrummets innehåll drar ut med en nål och biomaterialet tas för histologisk undersökning för att eliminera risken för onkologi;
  • perforering (små hål) görs i kapslarnas väggar för att minska intrakavitärt tryck och underlätta exsudatutflöde;
  • hålrummet sköljs med aseptiker för desinfektion (med amicaprosyra-lösning) för att förhindra blödning;
  • Vidare hälls ämnen som aprotinin, Contrycal, som undertrycker aggressiva enzymer i håligheten. Om hålan är stor, föreskrivs patienter från 12 år som införs av hormonella läkemedel - Hydrokortison, Kenalog, Triamcinolon, som har en stark antiinflammatorisk, analgetisk och antiallergisk effekt.

Under punkteringstiden immobiliseras det drabbade benet av en skiva, bandage, sken. Med aktiva (växande) tumörer i benen upprepas procedurerna med ett intervall om 3 veckor, om cysten är passiv - en gång var femte vecka. En standardbehandlingskurs består av 6 till 10 punkteringar.

När hålrummet stängs efter 4-8 veckor, vilket bekräftas av en röntgenbehandling, ordineras träningsbehandling individuellt för varje patient i 5-6 månader. Således är varaktigheten av konservativ behandling 6 till 8 månader.

kirurgi

I praktiken avlägsnas bencyst hos 90% av patienterna äldre än 16 år omedelbart, eftersom detekteringen av en tumör vid denna ålder indikerar långsiktig tillväxt, vilket innebär en signifikant förstöring av benvävnad. Och ett sådant onormalt tillstånd utgör en allvarlig risk för flera återkommande frakturer.

För spädbarn från 3 år utförs en operation endast när en aggressiv utveckling av processen detekteras. Detta förklaras av det faktum att sannolikheten för skador på könszonen hos barn i den aktiva fasen av cystutveckling ökar, vilket är farligt eftersom benets tillväxt eller handtag av ett barn fastnar. Bland annat ökar kontakten hos tumören med tillväxtzonen risken för dess ombildning.

Huvudindikationerna för kirurgisk borttagning av hålrummet i benet:

  • ineffektiviteten av terapeutiska metoder, vilket framgår av bristen på positiv dynamik när det observeras i 6 till 12 veckor;
  • ökning av symtom och radiografiska tecken som indikerar cysttillväxt och benförstöring;
  • hög sannolikhet för fraktur;
  • om efter en patologisk fraktur inte kaviteten övergrover och minskar inte;
  • risk för skador och komprimering i ryggmärgen
  • stor formationsbegränsande artikulär aktivitet.

Nödoperation krävs vid diagnos:

  • öppen fraktur;
  • benfragment skador på nervfibrer, vaskulära noder;
  • tydliga tecken på inre hematom, vilket leder till att blodtillförseln upphör till det sjuka området och dess nekros.

resektion

Avlägsnande av ensamma och aneurysmala cysteben utförs med användning av resektionens (excision) av kaviteten, följt av alloplasti-sering.

  1. Obligatorisk lokalbedövning utförs. Med lokaliseringen av patologi i bäckenet kan lårhuvud, ryggrad, generell anestesi utföras.
  2. Läkaren öppnar kaviteten, utplånad den, med hjälp av den marginala, segmentella, fokala resektionen, fullständigt skrapar innehållet. Noggrann och fullständig avlägsnande av rester av tumörväggarna är nödvändig så att det inte finns någon återväxt.
  3. Kirurgen förseglar (fyller) den skrapade håligheten med en biotransplantat - ett alloplastiskt material. De moderna biokompositmaterialen som används idag i alloplastik gör det möjligt att maximalt återställa osteogenes (benbildning) och motor (eller muskuloskeletala - vid fotoperation) lemfunktion.
  4. Såret sutureras i skikt och lämnar en nästan omärkbar söm efter åtdragning av snittet.

Biologisk rekonstruktion av benet (särskilt ileal, talus, häl) efter operationen är långsam: från en till tre år.

kryokirurgi

Nyligen har medicinska forskare arbetat med metoder inom diagnostik och cryokirurgi av bencystor som syftar till att minimera återkommande.

Kryokirurgi-tekniken består av traditionell (skalpell) excision av hålrummet med efterföljande effekt av mycket låga temperaturer på benbildningen.

Kryokirurgisk behandling involverar sparsamt intrafokal resektion av benet och utför flera frysningscykler av kaviteten och benfragmenten med en kryoagent som fullständigt förstörs under upptining och avlägsnas med fullständig desinfektion av sårbädden. Att reducera frekvensen för återbildningen av cystor och onormala frakturer med 300% efter kryokirurgisk avlägsnande av benformationer visar metodens effektivitet.

Återvinning och postoperativa komplikationer

Återhämtningstiden efter borttagandet av bentumören kan fördröjas upp till 2 år. Efter behandling av en aneurysmal cysta krävs en längre rehabiliteringsperiod - upp till 3 år.

Prognosen för ensamma formationer är vanligtvis optimistisk. Efter en snabb excision av kapseln botas patienten, och i de flesta fall är det aktiva beteendet hos barn och arbetsförmågan hos vuxna patienter inte begränsat.

Långsiktiga komplikationer i form av kontrakturer, omfattande benförstöring med förkortning eller missbildning av lemmen med snabb och korrekt behandling observeras sällan.

Aneurysmala cyster är mer benägna att återkomma. Upprepade formationer observeras hos hälften av patienterna, även efter en noggrant utförd operation. Det enda sättet att minska risken för återkommande är att ständigt övervaka läkaren och regelbundet genomföra en instrumentundersökning av skelettsystemet. Vid tidig upptäckt av en liten tumör är det mycket lättare att bota genom punktering.

Barn återhämtar sig från cystborttagning mycket snabbare på grund av deras höga förmåga att reparera vävnader vid denna ålder. Återfall förekommer hos 40-45% av de små patienterna.

Bland konsekvenserna i den postoperativa perioden noteras:

  • återkommande cystutveckling på grund av egenskaperna hos vävnadsreparation, försummelse av processen och brist på professionalism hos läkaren som utförde en ofullständig excision av det drabbade området;
  • förekomsten av trombos
  • utveckling av olika osteopatologier;
  • transplantationsavstötning, vävnadsuppsättning;
  • plana fötter, bendeformiteter, lemkort, motordysfunktioner;
  • funktionshinder (5-10%) hos patienter över 45 år med vertebraloperation på grund av komplexiteten hos manipuleringarna och den speciella sårbarheten hos ganglierna i detta område.

Folkmedicin

Behandling av folkmedicin för ben tumörer anses vara ineffektiv. Användningen av växt- och djurämnen för små passiva cyster kan dock bidra till att eliminera smärta och inflammation.

Bland de riktigt fungerande medlen är naturlig mumie som hjälper benvävnad överväxt efter patologiska frakturer, liksom under rehabiliteringsperioden - för vävnadsreparation. Mumie tar in och ut, med en koncentrerad lösning för kompressor.

Doser: per dag upp till 500 mg (för vuxna) i munnen med mjölk, te, honung, en behandlingsperiod upp till 35 dagar med en paus i en vecka. Upprepa sedan från 3 till 7 kurser. Benens förlängning minskar till 16-20 dagar, särskilt hos barn. Barnens dosering bestäms av barnläkaren.

Utan gör komprimerar. Mumiepulver upplöst i vatten sätts till fettflödet för barn. För detta gör 5 gram (25 tabletter av 200 mg) pulver en matsked vatten, blanda allt i en tjock uppslamning.

Klassificering och behandling av bencystor

Godartade neoplasmer förekommer i olika delar av kroppen. Bencyst bildas oftast hos ungdomar och vuxna under 30 år. Det är ett hålrum med flytande innehåll som bildas i benvävnaden. För att eliminera det används konservativ behandling eller kirurgi ordineras.

Utvecklingsmekanism

Forskningsresultat tyder på att det patologiska tillståndet utvecklas av två skäl. En bencyst uppträder om blodflödet inuti den täta vävnaden störs. Sämre digererade nödvändiga ämnen. Som ett resultat ökar bristen på spårämnen enzymens aktivitet. De börjar förstöra benets väggar.

Med tiden bildas en hålighet inuti, som är fylld med vätska. Om enzymaktiviteten inte reduceras växer cysten. Mekanismen för dess bildning är känd, men de exakta orsakerna är inte. Läkare föreslår att flera faktorer kan provocera utseendet:

  • skador, blåmärken, frakturer i benen;
  • onormal vävnadsbildning vid fosterutveckling;
  • brist på kalcium eller en överträdelse av dess absorption
  • inflammatoriska processer i kroppen;
  • reducerad immunitet
  • brist på vitaminer, spårämnen.

Enligt platsen finns flera typer av utbildning. Formad cyst av tibia, lårben, häl, axelplastik, humerus. Enligt typen av vätska är separationen ensam och aneurysmal.

ensam

Solitär bencyst är typisk för pojkar i ungdomar (10-15 år). Sällan, men bildad hos små barn. Hos vuxna är patologi ett undantag från reglerna och en konsekvens av en tidigare sjukdom. Hålrummet är fyllt med vätska.

I de flesta fall förekommer denna typ av formation i långa rörformiga vävnader. En bencyst i lårbenet och axeln bildas. Det finns inga symtom förrän sjukdomen går in i ett allvarligare stadium. Det är vanligtvis detekterat i patologiska frakturer. Vid den minsta skadan är det skador på benen, vilket tjänar som skäl för att söka läkarvård.

Solitary cystben kan växa spontant. I vissa fall vet patienten inte ens om sin existens. Om enzymets aktivitet minskar, glider neoplasen näring och snart blir kaviteten övervuxen.

aneurysmatisk

Den andra typen är aneurysmal bencyst. Detta är en mer sällsynt typ av patologi, som oftare bildas hos tjejer under tonåren. Hålrummet bildar sig i ryggraden eller bäcken och är fylld med blod.

Oftast framkallar utseendet på en aneurysmal bencyst skadan. I motsats till den ensamma, med denna typ av markerad smärta, liksom svullnad, som blir mer uttalad. Under läkarundersökningen avslöjar doktorn en förändring i venerna.

Om en cyste bildas i ilium eller i nedre extremiteterna, är stödet brutet. I ryggraden komprimerar neoplasmen nervrotserna, vilket orsakar nedsatt neurologisk natur.

symtomatologi

På ett tidigt stadium avslöjar patologi inte sig själv. De uppenbara tecknen på kavitetsbildning är följande symtom:

  • svullnad av vävnader;
  • smärtsamma förnimmelser som ökar med tryck
  • obehag och smärta vid körning
  • lederna slutar förflytta sig normalt, patienten börjar haltas;
  • i stället för tryckformning bildas.

Aneurysmal bencyst kännetecknas av mer uttalade symtom. Smärtan blir stark redan vid kavitetsbildning och fyllning med vätska. Mjuka vävnader sväller starkt.

Om en bencyst av benbenet eller underbenen bildas, förlorar personen stöd.

diagnostik

Vid det första besöket utför läkaren en extern undersökning, samlar in information om skador eller nyligen överförda infektioner. Flera tecken kommer att avgöra om det finns möjlighet till kavitetsbildning. Detta kommer att berätta förändringen i patientens hållning, skillnaden i längden på lemmarna, nedsatt rörlighet i leden, smärta med tryck.

Emellertid är inspektionen inte tillräckligt. För att göra en korrekt diagnos, förskriva flera allmänna test (blod, urin) och ytterligare undersökningar:

  • Röntgenstrålar;
  • beräknad tomografi för att få en mer exakt bild av kaviteten;
  • MR (ersätter röntgen);
  • kontrastcystografi (röntgenanalog. Samtidigt fylls kaviteten med en kontrasterande komponent);
  • cystobarometri (mätning av tryck inuti).

En punktering görs också för att dra vätskan för analys.

behandling

I närvaro av patologi föreskrivs konservativ behandling, om patienten är yngre än 15-16 år och samtidigt orsakar cyst inte besvär. Om det finns komplikationer indikeras kirurgiskt ingrepp från 3 år. Vid brott i armar eller ben används traditionella behandlingsmetoder - de applicerar en gjutning. Om skadan ännu inte har inträffat, behöver patienten vila och lossa lemmen.

punktering

En av de konservativa metoderna som används vid bildandet av bendeformiteter är läkemedelspunktur. Förfarandet innefattar användning av anestesi. En nål sätts in i kaviteten, innehållet samlas in för analys. Därefter tvättas cysten med antiseptiska lösningar.

Inuti in i strukturen, vilket bidrar till att minska aktiviteten hos enzymerna som förstör tyget. Perforering utförs så att vätskan inte ackumuleras och trycket ökar inte. Punktering utförs några veckor. Efter avslutad behandling utförs en ytterligare röntgenstråle.

folk

Det finns inga populära behandlingsmetoder som kan rädda dig från patologi. Tumören är liten undersökt, så läkare rekommenderar inte att förlita sig på växtbaserade läkemedel. Annars kan du stöta på oförutsedda komplikationer.

Om det finns ett hål i benet, måste du följa en speciell diet. Det kan påskynda vävnadsläkning och förhindra eventuella frakturer. Din meny ska innehålla följande produkter:

  • mjölk, ost, stekost, kefir;
  • fet fisk;
  • sesamfrön;
  • citrusfrukter, liksom äpplen, aprikoser;
  • sötpeppar;
  • gelé och andra rätter som innehåller gelatin.

Men från konfekt, feta och kryddade rätter, liksom från skadliga drycker bör överges.

Eventuella komplikationer

Bendeformitet är inte den allvarligaste diagnosen. Utbildning i sig är inte farligt. Men i avsaknad av observation och lämplig behandling kan det leda till obehagliga komplikationer. Med långvarig försumlighet av patologi ökar risken för benförstöring, deformiteten hos lemmarna och förändringen i deras längd är inte uteslutna.

Ny tillväxt bidrar till patologiska frakturer, skador på lederna. Om det befinner sig i underbenen, är det lameness som inte går iväg själv.

Förebyggande åtgärder

Eftersom orsakerna till cystbildning inte är fullt förstådda har effektiva förebyggande åtgärder inte utvecklats. Läkarna rekommenderar att man följer följande regler för att minska risken:

  • att föra barnet till rutinundersökningar, inte att missa ett besök hos kirurgen, ortopedisten;
  • försök att undvika blåmärken, frakturer, andra skador;
  • Besök läkaren oftare om barnet är intresserad av sport. Om det behövs gör du en röntgen;
  • spåra status och uppmärksamma ännu mindre klagomål.

En cyst i benet kan leda till allvarliga konsekvenser om du ignorerar dess manifestationer. I vissa fall växer det på egen hand, men oftare kräver det konservativ behandling eller operation. Den behandlande läkaren bör alltid övervaka patologins utveckling.

Författare: Nasrullaev Murad

Kandidat av medicinsk vetenskap, läkare mammolog-onkolog, kirurg


Artiklar Om Depilation