Rupture av knäledets korsband: symptom, typer, behandling

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

En fullständig eller partiell bristning av knäledets korsband är en ganska vanlig följd av olika skador på knäet.

Det finns två korsband: anterior och posterior. Anterior ligament - fixar fogen, håller nedre benet från den patologiska förskjutningen framåt. Tillbaka - förhindrar förskjutningen av underbenet tillbaka.

Det främre ligamentet, som upplever tunga belastningar på grund av sin plats, skadas oftare av den bakre delen. Båda är inuti fogen. Deras kullar går tvärs i förhållande till varandra, varför deras namn är orsakat.

Denna patologi minskar avsevärt kvaliteten på människans liv:

  • Efter skada, åtföljd av en fullständig eller partiell ligamentbrott, upphör knäet att fungera normalt;
  • stabilitet och stabilitet hos läget för de flesta element i leden är störd;
  • Knäleden är signifikant begränsad i rörelse på grund av ödem;
  • en person känner ett starkt smärtssyndrom, gemensam instabilitet
  • det skadade benet upphör att fungera som ett stöd.

Om dessa symptom uppstår, kontakta omedelbart en ortopedisk traumatolog som korrekt diagnostiserar skadan och förskriva adekvat behandling. Undvik att gå på en skadad lem tills traumatologen har bestämt den exakta orsaken till smärtssyndromet.

Kännetecknet för överträdelsen av integriteten hos båda korsbanden är avsaknaden av blödning i ledhålan på grund av dålig blodtillförsel till ledbanden (hemartros utvecklas när vävnaderna som omger ligamenten skadas). Av denna anledning är självhälsning av tårar omöjlig.

Det är möjligt att fullständigt återställa rörelsen i leden efter brottet av en eller flera korsband i knäet genom att utföra en rekonstruktiv ligamentplast kirurgiskt med ytterligare postoperativ rehabilitering. Med mindre pauser gäller konservativ terapi.

Att ignorera problemet leder till utvecklingen av allvarlig artrit, ständig störning av fysisk aktivitet och kan leda till funktionshinder.

Nedan kommer jag att berätta i detalj om de viktigaste avhandlingarna och alla nyanser av frakturen i knäets korsband: orsaker, tecken, diagnostiska metoder och patologiska behandlingsalternativ.

Orsaker till bristning

Brottet av knäledets korsband (förkortad CS) upptäcks ofta hos professionella idrottare (skidåkare, fotbollsspelare, basketspelare) och personer vars yrkesverksamhet är traumatisk och förknippad med tung fysisk ansträngning. Sådana aktiva älskare är också utsatta för skada.

Klyftan uppstår i följande situationer:

  • En skarp lårvänd utan att förskjuta benet och foten i samma riktning. I det här fallet står foten kvar på ytan, låret vänder utåt, och skenet vrider inåt eller förblir på plats.
  • Ett slag mot knäet bakifrån orsakar brist på det främre korsbandet (förkortat PKS).
  • Ett slag mot knäet framför en paus på baksidan av COP.
  • Falla tillbaka med horisontellt fast golv (jord) fot. Sådana fall förekommer i skidåkare, vars anklar är fasta med höga skidskor.
  • Landning på raka ben efter ett hopp från en höjd.

På grund av de kvinnliga kroppens strukturella egenskaper diagnostiseras en korsband (främre och bakre) bristning oftare hos kvinnor.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Rupture av knäledets korsband - tecken, förebyggande och behandling

En av skadorna är brottet i knäledets korsband. Detta tillstånd åtföljs av en specifik klinisk bild och kräver samma speciella behandling. Om du inte reagerar i tid - komplikationer kan utvecklas, vilket i vissa fall leder till funktionshinder. Detta tyder på vikten av tidig diagnos, början på behandlingen och förebyggande av tillståndet.

Mer om patologi

Knäet är en fog vars enhet liknar ett gångjärn. Detta är den mest komplexa ledgruppen i människokroppen. Knäet består av en kombination av olika strukturer i underbenet - lårben, tibia och fibula, patella.

Mellan sig knyter olika delar av knä ett komplex av ligament, som representerar en hel apparat. Förutom korset främre och bakre är det en inre sido och säkerhet. Dessa är ligamenten som utgör grunden för ligamentapparaten.

Oftast är det ligamentet som ligger i den främre delen av knäet. Det förbinder låret och skenet i knäet. Ligamentet passerar i knäledets hålighet. Det kallas kors, eftersom det bildar ett kors med en bakre ligament. Uppgiften med denna struktur är att stabilisera knäet under komplexa rörelser. Det är korsbandet som reglerar rörelsen fram och tillbaka. Ledbanden hindrar underbenet från att röra sig i förhållande till höften och stabiliserar därvid fogen.

Huvudmekanismen för brott är en roterande baksida, d.v.s. en cirkulär, såsom sker genom vridning vid knäleden. Samtidigt ska shin och fot vara i fast position. Det verkar bara vid första anblicken att det är svårt att få en sådan skada, och för detta behöver du göra några väldigt mycket ovanliga rörelser.

Det är faktiskt den vanligaste knäskadorna. Det kan erhållas under sport. De mest traumatiska i detta avseende är basket, fotboll och volleyboll. Också medföljer ligamenten följer ofta nedgångarna från bergssluttningarna på skidor. Detta är förståeligt - skidan fixar benet och knäet rör sig i ett annat plan. Det finns en annan mekanism som kan leda till ett brott - ett starkt slag i knäets laterala plan.

Orsaker och faktorer av patologi

Brottet i knäets korsband är ett vanligt drag hos sportaktiviteter. Det förekommer bland dem som är allvarligt inblandade i fotboll, basket, skidåkning och inte följer de nödvändiga säkerhetsmetoderna. Varje aktivitet som är förknippad med ökad stress på benen och skadorna är farlig i termer av denna patologi. Detta bör komma ihåg och älskare av utomhusaktiviteter, vattensporter.

Tänk på en typisk situation där en paus kan uppstå:

Som regel är det en skarp vändning av benet i låret, relativt fast fot och underben. Samtidigt vände låret utåt. Det kan finnas en räknare om skenet inuti, men gapet kan hända utan det. Den viktigaste punkten i detta fall är den här rörelsens suddenness och den stora kraften i rörelsen.

Nästa alternativ är att slå knäet från baksidan. Detta leder till överbeläggning av den främre korsbandet och kan provocera sin bristning, baserat på skärpa och slagkraft.

För rupturen av knäledets bakre korsband är en karakteristisk orsak ett slag mot knäet framför.

Klyftan kan hända mittemot fallande nedförsbacke på skidor. Ankelledet är fixerat med stövel och skidfäste, och fallet sker med en stark hastighet.

En annan anledning - en skarp landning på rätade ben. Ju högre hoppavstånd, desto mer sannolikt är risken för skada. Med en sådan last kan ledbanden inte stabilisera läget av leden, dekompensering av deras mekaniska förmågor uppträder.

Följande är provocerande faktorer som ökar risken för fraktur av knäledets korsband:

  • Svagt ligamentmaterial och svaga lårmuskler. Detta är anledningen till att klyftan oftast diagnostiseras hos kvinnor än hos män. Utvecklade muskler och starka ledband kommer att säkerställa en stabil ställning av knäet och fixeringen av dess intraartikulära strukturer.
  • Lårets läge i förhållande till underbenet. Detta påverkar bäckens bredd. Ju högre antal, ju mer sannolikt en person kommer att skadas under lämpliga förhållanden och skador.
  • Storleken på klippningen mellan kondylerna. Dessa är de anatomiska delarna av knäleden, som representeras av lår- och tibialbenens artikulära ytor. Avståndet mellan dem kan vara bredare eller smalare. Ju mindre denna storlek desto större är sannolikheten för skada. Återigen, hos kvinnor är denna indikator mindre än hos män.
  • Hormonala indikatorer påverkar också risken för korsbandslup. Detta gäller särskilt progesteron och östrogen. En hög nivå av dessa ämnen i kroppen gör ligamenten svagare, men skadan blir mer sannolikt.
  • En annan faktor är intensiteten av sammandragning av lårmusklerna. Till exempel, hos män är denna process inte så snabb som hos kvinnor. Snabb och intensiv muskelkontraktion ökar belastningen på ligamentet, vilket redan tolererar betydande mekaniskt arbete. Resultatet - en hög risk för att riva vävnad.

Hur man bestämmer patologin

Symtom på korsbandet i knäledsbrytningen beror på svårighetsgraden av tillståndet. Klyftan går igenom flera steg, vi betraktar var och en av dem och de manifestationer genom vilka de kan bestämmas.

  1. Den första graden är en mikrofraktur. Villkoren åtföljs av skarp smärta. Det är svullnad i mjukvävnaden, svullnad i knäets utskjutning. Måttligt stört rörelseområde i knäet.
  2. Andra graden - ofullständig paus, tår. Om microtrauma inte behandlas, krävs mycket liten skada för att göra tillståndet sämre. Ibland räcker det bara att vända foten. Symptom liknar dem i första etappen av processen. Skillnaden är synlig med hjälp av speciella forskningsmetoder.
  3. Den tredje etappen är en komplett brist på ligamentvävnad. Detta är det svåraste steget. Symtom - intensiv smärta, svullnad, fullständig knäimmobilisering, begränsat rörelseområde, instabil position hos fogstrukturerna i förhållande till varandra. Underbenet upphör att utföra sin stödfunktion.

Symtom beror också på åldern av skada. på grundval av dessa skador ligament:

  • En ny paus som inträffade för några dagar sedan och har intensiva symptom.
  • Inaktuellt gap. Term - från 3 veckor till 1,5 månader. Symtom blir mindre uttalad;
  • En gammal skada är en efter vilken mer än 1,5 månader har gått. Knäet är absolut instabilt, dess funktion går förlorad.

Moderna diagnostiska metoder

Först och främst samlar doktorn patientens historia. Detta gör att du kan bestämma skadans mekanism. En klinisk studie genomförs där en specialist bestämmer de typiska symptomen på ligamentskador. Om det finns en misstanke om denna patologi, är det nödvändigt att bekräfta diagnosen med hjälp av instrumentella studier:

Dessa diagnostiska metoder gör att du kan visualisera ligamenten, bestämma graden av ruptur och även utesluta eller bekräfta andra patologier som har liknande symtom.

Faktiska behandlingsmetoder

De flesta patienter med liknande symtom gillar att vänta innan de går till doktorn, i hopp om att tillståndet kommer att gå i sig själv. Och vad händer om det inte går och symptomen kvarstår? Det är bättre att inte fresta ödet och omedelbart söka hjälp.

Självbehandling, som i regel består i att ta smärtstillande medel leder endast till en snedvridning av den kliniska bilden. Smärtan minskar något, patienten ger lasten till benet och därmed försämrar sitt tillstånd. Obligationen växer inte samman och processen blir mer försummad. Om problemet inte behandlas under lång tid kan kronisk instabilitet i knäet, artros och andra komplikationer uppstå.

Den första delen av behandlingen är att stabilisera lemmen. Läkaren immobiliserar knäet så att dess rörelser inte leder till en ökning av skadans område. Därefter kan du ta smärtstillande medel. Oftast är dessa sådana läkemedel som Ketanov, Dexalgin, Ibuprofen, Paracetamol, endast en läkare kan ordinera droger.

Obligatorisk behandling - kirurgi. Det ordineras lite senare, när svullnaden sjunker, stabiliserar knäets tillstånd. Tidig operation kan vara farlig när det gäller olika komplikationer. Kärnan i operationen är att återställa ligamentets integritet. För att göra detta hölls plastband. Denna intervention utförs med ett artroskop.

En videoutrustning sätts in i knähålan som sänder bilden på skärmen. Den här bilden har en hög grad av upplösning och god kvalitet. Dessutom lägger läkaren in i knähålan de instrument med vilka operationen utförs. Hela insatsens gång är synlig på bildskärmen. Denna behandling leder inte till betydande skador på mjukvävnad och kräver inte långvarig rehabilitering. har en liten lista över kontraindikationer, tolereras enkelt av patienten.

Efter operationen föreskrivs behandling som minskar risken för komplikationer. patienten är under överinseende av medicinsk personal.

Förebyggande metoder

Det bästa sättet att förhindra sprickbildning av knäledets korsband är att undvika skador och mekaniska skador. Arbeta, vila, sport bör ske under lämpliga förhållanden, med nödvändig utrustning. Det är en ansvarsfull inställning till deras hälsa, eftersom det är en liten sak att bli skadad, men att behandla är lång och svår.

Om skada misstänks är det absolut nödvändigt att du konsulterar en läkare för en noggrann diagnos och snabb behandling.

Kompetent behandling av sprainer i knäledets korsband: hur man identifierar patologi och förhindrar utveckling av artros

Att sträcka knäets korsband är typiskt för personer som föredrar aktiv vila och idrottare. Det kvinnliga kön är mer benägna att förstöra på grund av knagets speciella anatomi och ligamentens lägre elasticitet under påverkan av östrogenhormonerna.

Eftersom huvudformålet med korsbandet är att upprätthålla knäleds stabilitet och integritet leder deras sträckning utan ordentlig behandling till instabilitet och permanent subluxation. Som kompensation för denna instabilitet reduceras knäets funktionalitet, utvecklingen av posttraumatisk artros utvecklas, vilket inte bara utesluter sport, utan också minskar kvaliteten på vardagen avsevärt.

Orsaker och skada mekanism

I 70% av det totala antalet skador på knälidamenten sträcker sig främre korsbandet (ACL). Ryggan är skadad oftare, eftersom den är tjockare och starkare än framsidan. Kombinerad sträckning och riva av båda ligamenten kan också förekomma.

PKS huvuduppgift är att motverka den patologiska förskjutningen av benet framåt. Den bakre korsbandet (ZKS) tvärtom tillåter inte att benet rör sig bakom i förhållande till låret. Normalt kan dessa ligament förlängas med 4-6% av deras ursprungliga längd för att stabilisera fogen. Korsbandsträckning sker när de utsätts för en kraft som överstiger deras styrka.

Situationer där det främre korsbandet kan sträckas ut:

  • ett fall med rotation (rotation) av låret inåt och ben vridning utåt;
  • faller med lårrotation i förhållande till underbenet;
  • brått stopp när du kör eller ändrar riktning;
  • ett slag mot knäet framför eller till sidan;
  • slår på underbenets baksida.

Sträckande ZKS uppstår vid ett starkt slag med ett böjt knä på ett hårt föremål när det faller på det. Samma mekanism genomförs med en stark benförlängning.

Läs mer om mekanismerna för skador på korsbandet och den anatomiska predispositionen till dem i den här artikeln.

Video av ögonblicket av främre korsbandskada

När den faller går inlärarens lår inuti och shin out. En indirekt mekanism för skador på PKS utförs.

Knäskador Symptom

Att sträcka knäets korsbindning åtföljs av följande symtom:

  • skarp smärta vid skadan
  • smärta ökar med att gå och röra på knäet;
  • svullnad, som gradvis ökar under dagen efter skadan;
  • gemensam hypermobilitet: underbenet, när det sträcker sig till PCD, "faller" framåt medan det går, om SCL är skadat, bakåt;
  • kompensationsminskning i knäledets rörelseområde, smärta och svullnad leder till lameness medan man går.

Till skillnad från korsbandet, vars symtom beskrivs i denna artikel, när det sträcker sig, finns det inget karaktäristiskt ljud (klick eller krossa) vid det traumatiska medlet. Symptomen på "låda", uttalad vid fullständig kränkning av ligamentens integritet, är knappast märkbar under sin sträckning. Samtidigt med PCB-sträckningen kan en spricka förekomma i ledbrusk eller menisk.

Diagnostiska metoder

När du samlar klagomål från den skadade lär traumatologen mekanismen för att få skada. Nästa är en klinisk undersökning, under vilken det är nödvändigt att jämföra rörligheten för den skadade knäleden med den friska. För att differentiera förlängningen av knäledets korsbindning från brott mot dess integritet (bristning), tillämpa dynamiska kliniska tester:

  • Testa "främre låda". Offret ligger på ryggen med ett skadat ben böjt i knäleden i en vinkel på 90 grader, lårmusklerna är avslappnade. Klämmer på övre benet, doktorn försöker flytta den framåt. Om det finns en förskjutning på ett avstånd på mer än 0,5 cm, indikerar detta en bristning av PKS. Om förskjutningen är närvarande, men det är obetydlig kan vi anta att PCB-sträckningen sträcker sig.
  • Testa "tillbaka låda". I samma inledande position skiftas nedre benet tillbaka. I närvaro av förspänning uppskattas graden av skada på ZKS.
  • Lachman test. Lämplig för de patienter som inte kan bringa knäleden i rätt vinkel, är flexion till 15-30 grader tillräckligt. Med en hand skiftar doktorn ankeln framåt och med den andra handen pressar mot underdelen av låret. Ett positivt Lachman-test med en uttalad förskjutning indikerar en bristning av PKS, en liten förskjutning är karakteristisk för sträckning.
  • Macintosh-test (Pivot-shift-test). Patienten ligger på ryggen, och doktorn roterar underbenet av det skadade benet inåt med samtidig böjning och abstraktion. Om den femorala kondylen samtidigt vänder fram med ett klick - det är ett brott på ACL. Om kondylen förblir på plats, sträcker sig ACL, men dess integritet äventyras inte.

Eftersom korsbandet har en djup intraartikulär plats är det inte möjligt att visualisera dem på ultraljud. Men ultraljudet visar tillståndet hos menisci och laterala ledband, som ofta skadas samtidigt med korset. För att säkerställa inga samtidiga frakturer gör en röntgen. Slutlig differentiering av sträckning och partiell ruptur av korsbandet är endast möjligt med hjälp av MR.

behandling

Behandling av en korsbandsling är helt konservativ. Ofta är det möjligt att återställa buntet utan kirurgi, även med en fullständig paus av fibrerna. Behandling tar 6-8 veckor, och full återhämtning är möjlig i 3-4 månader. Under denna period genomgår de utsträckta fibrerna ärrbildning, de tjocknar och krymper i längd.

Första hjälpen

För att minska symtomen på förlängning av knäets korsbindningar appliceras is på skadedagen den första dagen i en påse som är insvept i en handduk. Den ska användas i 15 minuter varje timme eller två innan du besöker läkaren och även efter de första tre dagarna. Kall minskar blodkärlens lumen, lindrar svullnad, förhindrar kompression av nervändarna och smärtan.

Det är viktigt att skada det skadade benet med en förhöjd position, vilket hjälper till att snabbt bli av med ödem. De första dagarna är det bättre att inte förlita sig på den fulla vikten av det dåliga benet, och för att säkerställa sin fred. För att förhindra överdriven rörlighet och ytterligare riva på ligamentet är knäleden tätt bandagerad med ett elastiskt bandage. Om smärtan är outhärdlig kan du ta bedövningsmedel inuti, men det är bättre att du inte gör det innan du besöker traumatologen, för att inte radera den kliniska bilden. Om första hjälpen taktik i korsbandet kan hittas här.

Immobilisering och läkemedelsbehandling

Efter att ha bekräftat diagnosen rekommenderar doktorn att ha på sig en av fixeringsanordningarna: en skarpa, ortos eller bandage. Spjället är en hård fixare som liknar gipset, endast vävnad. Det är mer lämpligt för behandling av ligamentbrott, eftersom ett dragmjukmedel är tillräckligt.

Brace är en styv konstruktion med gångjärn som gör att du kan justera vridningsvinkeln i fogen, noggrannheten och korrektheten i rörelsen. Ofta, samtidigt med skadorna på korsbandet, finns en subluxation av patellaen. Att bära fixeringsanordningar i detta fall kommer också att bidra till att stärka patellarbindningarna dessutom.

Ortosen är en fixeringsanordning gjord av mjukt material med halvfasta sidosatser. Dessa insatser begränsar de patologiska rörelserna i leden, men hindrar inte dess normala funktion och blodtillförsel. Också är ortoser ibland utrustade med gångjärn och stopp, där man med god vilja kan bestämma graden av rörlighet i ett visst plan.

Behandling av utbredningar av knäets korsbindning innefattar också läkemedelsbehandling. Det syftar till att minska symtom och påskynda återhämtningen av ligamentapparaten.

Som läkemedel används droger:

  • NSAID: för att minska smärta och inflammation (diklofenak, ketorol, Ibuprofen) - de första 3-5 dagarna efter skada;
  • antihistaminer: för att minska ödem (Loratadin, Suprastin, Cetrin) - högst 7-10 dagar;
  • vitaminer och kalciumpreparat (Calcium D3-Nicomed, Kalcemin) - taget 3-4 veckor en kurs;
  • kondroprotektorer: Vid kombinerade skador på meniski eller ledbrusk, om det finns en kram i leddet efter skada (Teraflex, Hondroflex) - en behandlingscykel i 2 månader.

Förutom tabletter ordineras salva och gelapplikationer. Antiinflammatoriska salvor (diklofenak, diklobene) minskar svullnad och smärta. Mentholbaserade salvor (Menovazin) har lokalbedövningseffekt. Värmande salvor (Finalgon) orsakar en brännande känsla på grund av expansionen av blodkärl och förbättrar blodflödet till det skadade området. De används under rehabilitering efter sträckning. En salva baserad på bieträk (Apizartron) och rödpeppar (Espol) har en liknande uppvärmningseffekt. Heparinsalva används för att påskynda absorptionen av hematom.

Återhämtningsperiod

Behandling av sträckning av knäleds främre korsbandet måste nödvändigtvis innefatta en rehabiliteringsperiod. Rehabilitering består av:

  • fysisk terapi övningar för återvändande av den tidigare gemensamma rörligheten;
  • förfaranden för att förbättra metaboliska processer och påskynda regenerering av skadade ligamentfibrer;
  • massage för att förbättra blodtillförseln, ökad syrebildning av gemensamma vävnader.

Övningar som är bäst lämpade för att återställa korsbandet beskrivs i detalj här. Från fysioterapi vid rehabilitering av knäleden används elektro- och fonophores med anestesi för anestesi och hydrokortison för att lindra inflammation. Men på grund av korsbandets djupposition är elektroterapi (UHF, magnetterapi) mer effektiv och exponering för låga temperaturer (kryoterapi). Läs mer om fysioterapitekniker vid skada på knäledens ledband, se artikeln om smärtfri återhämtning av knäleden.

Massage används för att eliminera stagnation och ödem som orsakas av rörelsebegränsning och bär en ortos. Det hjälper också till att återställa blodtillförseln och innerveringen av den skadade knäleden. Massage terapeuter använder dräneringstekniker, tekniker för att förbättra vävnadens elasticitet. Samtidigt påverkar de inte bara den skadade leden, utan hela lemmen. Dessutom utförs en tonisk massage i ländryggsregionen på baksidan, varifrån nervkärlen som inerverar knäleden och det friska benet kommer ut. Massage kan utföras självständigt hemma med hjälp av folkmekanismer för skador på knäleden.

Video om självmassage i knäleden i hemmet

Denna video visar de viktigaste metoderna för självmassage i knäleden hemma efter skada.

förebyggande

Undvik att sträcka korsbandet kan vara. Du måste följa de grundläggande reglerna:

  • intensiv belastning måste föregås av en fullständig uppvärmning för att värma upp knäskarv;
  • Intensiteten av fysisk ansträngning bör växa gradvis, särskilt efter långa pauser i sporten;
  • Utöver styrketräning bör varje träningspass omfatta övningar för utbildningskoordinering och balans.
  • med utseende av överdriven trötthet och smärta i knäleden är det inte nödvändigt att fortsätta träna.

Anterior korsbandsledning i knäleden: symtom, behandlingsmetoder

Skador på det främre korsbandet (ACL) är resultatet av att den är ojämn sträckning med ytterligare brist, vilket är möjligt med vissa knärörelser. Skademekanik: plötsligt stopp och samtidig vridning i knäet. Ofta händer detta när knäet är översträckt med mer än 10 grader i förhållande till den helt förlängda undre delen. I denna position skiftar kalven anteriorly i förhållande till låret.

  1. I fotboll är det ofta ett skarpt stopp och en förändring i spelarens rörelse. Vid den här tiden befinner sig foten och benet i avlastningens fasta läge. Men samtidigt, höger och kropp av en fotbollsspelare vänder bakåt, det vill säga de rör sig i motsatt riktning.
  2. På skidåkare sker sådan skada när du kommer tillbaka på din rygg. I det här fallet fortsätter benet, som är fastat i skon, att gå framåt med tröghet.

I traumatologi finns en direkt- och kontaktmekanism för skada. De fall som diskuteras ovan hänvisar till alternativet direkt skada. Kontakt kallas också ett slag i låret, underbenet, knäet med ligamentskador.

Var uppmärksam! Skadans allvarlighetsgrad beror direkt på knäets ställning vid momentet av påverkan, motorns riktning och styrka. Minst 50% av all skada åtföljs av ett brott av ISS meniscus.

Vilken skada är farlig?

Korsbandet är ett viktigt stabiliserande element som säkerställer knäleds funktion, de ligger i dess centrala del och är rotationsaxeln. Det är just de två korsade ligamenten som säkerställer avsaknaden av överdriven förskjutning av ledkonstruktionerna längs tibiaplateauens yta. De stöder knäleds fysiologiska rörelse.

Var uppmärksam! Skada uppstår genom avskiljning från platsen för fastsättning till benet, i vissa fall tillsammans med ett fragment av benet. Även skada kan erhållas genom att bryta (fullständigt / partiellt alternativ är möjligt).

Den största risken för skador är ett brott mot knäleds stabilitet. Som ett resultat av den instabilitet som uppstått förskjuts knäets strukturer, vilket leder till nedsatt rörelsefunktion, en skarp begränsning av rörelseområdet i lederna i underbenet.

På grund av brottet är knäens funktionella delar allvarligt överbelastade. Statistik ger följande uppgifter:

  1. 70% av skador på PKS leder till skador på menisken.
  2. 64% av alla fall av menisk skada uppstår exakt vid tidpunktsbrott.
  3. Hos kvinnor sker en sådan skada oftare än hos män.

Följande fakta är intressanta:

Ruptur, försträckning och annan skada - dessa patologiska förändringar observeras ofta hos idrottare. Behandlingen kan vara konservativ eller operativ. Kirurgi används ofta omedelbart när man får sportskada. Strukturen hos PKS återställs inte genom att sticka gapet, men genom plast med fragment av andra senor och ligament. I processen med postoperativ rehabilitering används speciella övningar.

Symtom på PKS-skador

Korsade ligament vid skada ger karakteristiska symptom som behöver uppmärksamhet. Försena inte läkaren. Karakteristiska tecken är följande brott:

  1. När man skadar en skarp smärta i knäet, ofta åtföljd av en knäcka. Gradvis minskar smärtan, återupptar med ansträngning.
  2. Känsla av patologisk förskjutning av underben och lår i förhållande till varandra.
  3. Kraftig nedsatt motorfunktion på knäet.
  4. Ödem är särskilt uttalad under den akuta skadedagen, svullningen minskar i framtiden men ökar med belastningen.
  5. Den ackumulering av blod i leden (bestämd genom punktering).
  6. Instabilitet i knäleden. Om detta symptom ignoreras är utvecklingen av den inflammatoriska processen möjlig.

Var uppmärksam! Den första åtgärden för misstänkt skada är att applicera kallt på det drabbade området och fixa en kall kompressor.

Vad ska man göra vid PKS-skada?

För att behandlingen ska bli framgångsrik bör följande åtgärder vidtas omedelbart efter skadan:

  1. Immobilisering av knäet (immobilisering). Lasten måste vara begränsad, för att göra detta, använd kryckor när man går. Om de inte är där, kan du luta dig mycket noga på foten och försöka inte orsaka ökad smärta.
  2. Minskar smärta. För att göra detta kan du göra en ispress på benet. Kall kan appliceras i 10-15 minuter 4 gånger om dagen. Om du har mediciner kan du använda dem. Det bästa alternativet, om det inte finns kontraindikationer - "Arcoxia".
  3. Återställande av rörlighet. Det finns en hel uppsättning övningar som kan utföras omedelbart efter skada. Här är tekniken för övningsövningar viktig, som endast kan utföras under medicinsk övervakning. Oberoende utföra sådana övningar är inte värt det, eftersom du kan skada det drabbade området.

Skador på PKS beroende på stadgan för begränsningar

Behandling av skada beror på hur länge spalten sträcker sig, det finns sådana patologiska alternativ:

  1. Frisk bristning (akut skada) - denna period täcker flera dagar efter skadan, det är den perioden medan det finns allvarlig smärta, begränsad rörlighet, hemartros (ackumulering av blod i knäets hålighet). Under denna period syftar behandlingsåtgärder till att ta bort puffiness och smärta.
  2. Bedömd klyfta (subakut period) - den täcker 3-5 veckor efter skada. Klagomål patienten kommer att presentera samma, men de uttrycks inte så intensivt. Uppgiften att behandla är att stoppa smärtan och återställa rörligheten.
  3. Kronisk ruptur (kronisk kurs). Vid slutet av de föregående 3-5 veckorna minskar symptomen gradvis. Nu råder bristen på funktionsförloppet hos leden - dess instabilitet bildas. I detta fall är kirurgi nödvändigt, det vill säga rekonstruktion av ligamentet.

Det är viktigt! Ibland upplever patienten inte olägenhetens instabilitet eller har kontraindikationer för operationen, då är konservativ behandling möjlig.

Behandlingsprocess

Att fråga hur man behandlar patologin är det värt att förstå mekanismen för skada och graden av skada på led- och periartikulära vävnader. Det finns 2 metoder - konservativa och kirurgiska.

Konservativ behandling

Principer utan kirurgisk behandling har flera grundläggande punkter:

  1. Säkerställa resten av den sjuka lemnen, begå commit. I vissa fall behöver du ett gips.
  2. Drogbehandling innefattar att ta: smärtstillande medel, antiinflammatoriska och förtärande läkemedel. För att förhindra hemartros, föreskrivs hemostatiska medel.
  3. Obligatorisk tilldelad övsterapi, fysioterapi, massage, användning av ortopediska anordningar.

Var uppmärksam! De flesta fall av ruptur av korsbandet är begränsade till konservativ behandling. Full återhämtning kommer i 1-2 månader. Om detta inte händer är en operation nödvändig.

Operativ ingripande

De tillgriper endast kirurgi om medicineringsterapi och andra konservativa metoder inte har givit det önskade resultatet. Nödoperationer utförs för idrottare som behöver snabb återhämtning och återupptagande av träning.

Operationen består i att rekonstruera ACL, medan andra ledband eller speciella transplantationer kan användas. I det här fallet kan resultatet uppnås snabbt, men endast om alla punkter av rehabilitering observeras.

Operationen utförs när patienten är redo för den, bestäms av följande kriterier:

  1. Smärta kontroll - det är inte i vila och på bakgrunden av måttliga belastningar.
  2. Det koordinerade arbetet i benmusklerna återställdes, det vill säga patienten kan utföra de övningar som föreskrivs för honom i rekommenderat antal.
  3. Det finns ingen märkbar svullnad i knä och underben.
  4. Delvis restaurerat rörelseområde i fogen.

Rehabilitering efter operation är en process som kräver ett noggrant tillvägagångssätt från både läkare och patient. För 4-7 dagar efter ingreppet behöver patienten fullständig vila, eftersom under denna period börjar bildandet av postoperativa ärr. Gradvis kan belastningen på underbenen mätas för att öka.

Fysioterapi används också, vilket hjälper till att återställa strukturen, motorfunktionen och muskelstyrkan i benet så snart som möjligt. Efter 6 veckor kan du börja träna.

Var uppmärksam! Volymer av fysisk aktivitet och mer specifikt rehabiliteringsmetoder utvecklas individuellt för varje patient beroende på situationen.

slutsats

Ruptur av knäledets främre korsband är en vanlig skada, särskilt bland idrottare. I de flesta fall kan kirurgi undvikas, men återhämtningsprocessen varar 1,5-2 månader och kräver stor ansträngning från patientens och observatörens sida.

Sprain av knäets korsband

Knäet är en mellanliggande mellan den mobila foten och höftleden, och därför måste den vara stabil. Naturen har gett fyra buntar som skyddar mot skador under dagliga aktiviteter.

Knästräning innebär skador på en viss mängd fibrer i en av fyra ligament: främre och bakre kors, medial eller lateral.

Orsaker till knäförskjutning och graden av stretchning

Varje rörelse som överbelastar ligament kan skada en eller flera strukturer som bestämmer skadans allvar med motsvarande symtom. Ibland är överdriven sträckning av knälidamenten, eller hypermobilitet, en faktor i dislokation och bristning.

Steg 1 - mindre än 10% av fibrerna påverkas, kräver ingen särskild behandling;

Grad 2 - mer än 50% av fibrerna är trasiga, men bunten är intakt;

Grad 3 - destruktion av ligamentet, kirurgi kan krävas.

Behandlingslängden för knäledsförstoringar bestäms av lesionsvolymen och läget.

De anatomiska egenskaperna hos leden, muskelstyrkan och belastningens karaktär bestämmer riskerna och arten av lesionen. Manifestationer av knäledsförstoringar, återhämtningstid och terapeutiska åtgärder beror på lokalisering av skadade fibrer.

Anterior korsbandet (ACL)

Korsband, i mitten av knäleden

Den ligger djupt inuti knäleden, styr stabiliteten, förhindrar att tibia glider framåt och för mycket vridning. Buntens längd är 2 cm och tjockleken är ca 0,5-0,7 cm.

Knäskador uppstår när PKS sträcker sig till gränsen med överdriven böjning av knäet bakåt eller obehagligt tucking. Brottet är partiellt eller fullständigt, eftersom fibrerna måste sträcka sig 2 mm för att bryta integriteten. Vanligtvis är sådana skador åtföljda av symptom på akut smärta vid förflyttning av leden.

- Skarp vridning av knäet, rotation, förändring av körning eller gång

- landning efter hoppning på rätade knän;

- knä överböjning med mer än 10 grader;

- plötslig bromsning under jogging och gång medan du fixerar benen.

Kontaktskador är vanligtvis förknippade med sidokollisioner mot knäet, när benen är ordentligt på marken, vilket leder till förskjutningen av tibia. Hål uppstår vid bilolyckor och faller.

Stretching av det främre korsbandet uppträder regelbundet hos manliga idrottare som spelar sport. Kvinnor är dock mer benägna att drabbas av hushållsnivån på grund av hormonella egenskaper, ligamentstruktur, bäckvinkel, flexibilitet i häftkroppen.

PCB-skada identifieras av torsk eller klick

  • Ödem i 6 timmar, vilket är förknippat med skador på blodkärlen;
  • Smärta när man försöker stå på benet och böja knäet.
  • Det finns en känsla av instabilitet i leden, benbenen;
  • Mobilitet är begränsad, det är svårt att böja ett knä.

Det mest uppenbara av alla symptom som anges är smärta, det följer vanligtvis alla andra symtom.

Lachmans test utförs i det benägna läget med leden böjda vid 15-30 grader. Läkaren griper sken och lår, försöker flytta skenet tillbaka och lårbenet uppåt. När du bryter är PKS lätt.

Diagnosen bekräftas ofta av MR, vilket avslöjar skador på andra strukturer.

Donohue Triad är en kombination av en menisk, medial och främre korsbandssprängning i direkt slag mot knäet.

Posterior korsband (ZX)

Ett starkt ligament parat med PKS är skadat mycket mindre ofta, är också ansvarig för

Anterior och posterior cruciate ligaments

stabilitet. Huvudrollen är att stoppa förskjutningen av benet i förhållande till låret, eftersom huvudorsaken till brott är kraften som skjuter tibialbenet i sin övre del tillbaka eller skador på överdriven spänning:

  1. Under en olycka när instrumentbrädan är skadad med knäböjning och knäppning av tibia.
  2. När man faller på ett böjt knä och en undviken fot - den vanligaste skadan i fotboll.
  3. Hyperextension eller tvungen knä överböjning.

Stretch eller rubbning av knäleds ZKS har liknande symtom med den tidigare typen av stretchning, uppenbarad av smärtor som påverkar promenader, måttlig puffiness, instabilitet i knäet, svårigheter med klättra steg och lyftvikter.

Symptom på sprains är ofta mild, eftersom sjukdomen tar en kronisk form.

Läkaren kan bestämma förlängningen av det inre ligamentet genom överdriven tibial bakåtförskjutning, föreskriva en MR-skanning för att bekräfta diagnosen, även om den inte är informativ vid kronisk skada. Om du misstänker en fraktur och riva av ligamentet gör en röntgen.

Medial (collateral) ligament

Hjälper stabilisera knäleden i två riktningar - framför och på insidan. Det är fäst vid lårbenets spets och spetsens tipp. Legamentets uppgift är att hålla benen ihop och begränsa knäet till sidan.

Skada är möjlig med ett slag eller annan påverkan på det böjda knäets utsida. Svårighetsgraden av svullnad och dysfunktionsstörningar i leden motsvarar graden av lesionen. Om fibrerna i den mediala menisken påverkas gemensamt, kan symtomen förvärras.

Lateral ligament

Montage mellan lårben och fibula, förhindrande av flexion

knä ut. Ofta skadad av ett direkt slag mot knäets insida.

När du sträcker första graden finns det ett symptom på smärta på knätens utsida, med nästan ingen svullnad. När man böjer mer än 30 grader krävs ansträngning, smärtan ökar, men slöhet observeras inte. Du kan behandlas med kompresser och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

En stark förlängning av den andra graden orsakar ett symtom på svagheten i leden på utsidan, svullnaden uttalas inte, men det blir omöjligt att helt böj knäet mot sidan. Ibland har du ett bandage, fysioterapi med ultraljud, massage och motionsterapi för att förbättra blodcirkulationen är ordinerad.

Den tredje graden motsvarar ligamentets fullständiga bristning, men samtidigt är smärtan mindre uttalad än i fallet med en andra gradskada. Huvudsymptomen är att knäet förlorar stabiliteten, ortosstöd krävs.

Vid samtidig sträckning eller riva av de främre kors- och mediala ligamenten utförs en operation.

Fysioterapeutinstruktörer visar hur man behandlar en förkörning och återställer knästabilitet med träning.

video

Video - LFC, knästräning övningar

Hur mycket kostar en knäracing?

Skadans omfattning påverkar hur länge sträckningen av medialbandet läker.

Den första motsvarar skador på mindre än 10% av fibrerna, smärta i den skadade delen av knäet, bildandet av ödem eller blåmärken. Symtom elimineras med en kall komprimering. Ibland används en knäbock för att sträcka ledbanden för att stabilisera fogen för att gå. Skaden läker sig om några veckor.

Den andra graden motsvarar en signifikant skada på fibrerna med hela buntar. Mild svullnad och blåmärken tillsammans med smärta uppträder de första två dagarna. I knäet minskar stabiliteten.

Användning av bandage, inklusive gångjärnslingor och rehabiliteringsslingor, hjälper till att stoppa ytterligare skador. Fysioterapi med ultraljud, friktionsmassage för snabb läkning. Symtom försvinner i 4-6 veckor.

Den tredje graden indikerar ett brott i ledbanden med stor svullnad, oförmågan att böja knäleden, som blir instabil och faller. Att bära ortoser är strikt obligatoriskt, välj modeller med eventuell flerstegsfixering.

De fysioterapier som utförs av rehabiliteringsterapeuten förbättrar rörlighet, styrka och blodcirkulation, vilket hjälper till att återhämta sig snabbare och helt, liksom att stoppa symtomen.

Bandaget bör avlägsnas flera gånger om dagen för träning. Behovet av att flytta på kryckor beror på hur länge stretchen läker i varje enskilt fall.

Återhämtning tar 6-8 veckor, och gemensamma funktioner återställs på 3-4 månader med hjälp av förstärkningsövningar.

Vad ska man göra när sprains?

Skydda, ge fred, fäst is, pressa och lyfta över hjärtat. Träna människor för att stoppa belastningen vid den tiden, gå inte på det skadade benet för att eliminera svullnad.

Rätt vid första rehabiliteringsfasen måste du tänka på hur man återställer ligamenten - för att förhindra muskelstyvhet.

Applicera om 15-20 minuter varje timme

Applicera is i en förpackning som är insvept i en handduk i 15-20 minuter varje timme eller som rekommenderas av en läkare för att stoppa vävnadsskador, minska symtomen på inflammation i ledband i knäleden samt smärta.

Använd ett elastiskt bandage för att minska rörligheten i fästet, tätt, men låt inte domningar eller stickningar, bandage flera gånger om dagen.

Lyft knäet över hjärtat så ofta som möjligt för att minska svullnad och smärta. Placera en kudde eller filt under dina fötter, men inte direkt under fogen.

hjälp med sprains är att besöka en traumatolog som bestämmer omfattningen av fiberskador och behandlingstaktik.

Sträckande salvor bidrar till att minska smärta och svullnad, och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras för att behandla inflammationer i ligamenten.

Är det möjligt att bota sträckande salvor?

  1. Antiinflammatoriska salvor undertrycker produktionen av nervmediatorer som svar på traumatisk skada, vilket därmed lindrar några av symtomen, lindrar svullnad och smärtsam vävnadsirritation. Det rekommenderas att använda de första dagarna eller veckorna efter sträckning, medan inflammation kvarstår.
  2. Kylsalvor appliceras under de första dagarna, då skador på blodkärlen och en ökning av kapillärgenomsläppligheten orsakar vävnadshypoxi, bryter mot

Bee giftsalva

blodflöde och muskelmatning. Medlen med mentol, alkoholer och eteriska oljor lindrar svullnad och påskyndar regenerering.

  • Uppvärmningsmedel används efter minskad puffiness. Bee-gifter, rödpeppar i salvans sammansättning avslöjar kapillärerna, förbättrar blodtillförseln till fibrerna, vilket bidrar till regenerering och bättre eliminering av cellnedbrytningsprodukter.
  • Med en allmän lesion av ledband och meniscusser, föreskrivs heparinsalvor för att förhindra bildandet av blodproppar och påskynda resorptionen av hematom.

    Salvor med steroidhormoner som har en signifikant effekt mot ödem är endast receptbelagda.

    Symptom på inflammation i ledbanden kan uppstå på grund av infektioner och artrit utan traumatisk påverkan eller tvärtom bli kronisk med alltför stora och upprepade belastningar på leden.

    Sprängningar i knäleden och behandling av folkmekanismer

    1. Folkemedicin för sträckning fungerar endast som en del av komplex terapi med droger med allvarliga skador på fibrerna, men kan hjälpa till med en mindre skada.
    2. Komprimera under spänning, uppvärmning och minskning av inflammation kan göras från lera och äppelcidervinäger.
    3. En lerabaserad koksaltlösning som kyls i en frys används för att lindra smärta och svullnad.
    4. Urinbehandling främjas på grund av keratolytiska egenskaper hos karbamid, men är mer lämplig för ytliga hudskador vid brännskador eller sprickor, eftersom sprains är skador av sluten typ.

    Hur stärker du ledband i knäleden?

    Lättsträckningsövningar kan reciteras på andra eller tredje dagen efter skada, när muskelarbetet minskar på grund av begränsad rörlighet.

    • quadriceps och biceps femoris;
    • hamstrings;
    • skinkorna;
    • kaviar.
    1. Kompression av lårets quadriceps-muskel utan knäförflyttning: Ligga ner, kläm muskeln och håll spänningen i 3 s. 10-20 gånger var 3-4 timmar.
    2. Ligga på ryggen, placera en handduk under ditt skadade knä, dra tårna, klämma på lårmusklerna, höja långsamt ditt ben, håll ditt stöd under ditt knä och håll det i 3-5 sekunder. Utför 10-20 gånger tre gånger om dagen.
    3. Ligga på ryggen, böj ett hälsosamt ben, räta ut den skadade. Dra fingrarna på dig själv, pressa lårmusklerna och höja det raka benet 20-30 cm över sängen, håll det i 3-5 sekunder, håll knäet rakt och sakta sakta ner det. Upprepa 10-20 gånger två gånger om dagen.
    1. När du sitter länge (mer än 30 minuter), höja benen växelvis och håll upp den i 3-5 sekunder i rakt tillstånd. 5-20 gånger flera gånger om dagen.
    2. För att stärka quadriceps muskeln, sitta på en stol för att marschera, höja knäet upp och ner i en minut med långvarigt sittande var 20: e minut.

    Muskler - Knäledsböjare ger styrka och stöd när du går. De måste vara utbildade och flexibla.

    1. Sitter på en stol, lägg klackarna motsatta benen och vilar fötterna på golvet. Tryck hälen tillbaka i benet, håll positionen i 3-5 sekunder. 10-20 gånger, två gånger om dagen.
    2. Sitter på en stol (eller stående) för att spänna gluteal musklerna, håll spänningen i 2-5 sekunder, 10-20 gånger var tredje timme.
    3. Ligga på buken med räta ben, böj långsamt benet vid knäet, vilket bringar hälen till skinkan så mycket som möjligt. Övning ökar rörligheten i leden, förbättrar blodcirkulationen. Utför 10-50 gånger tre gånger om dagen.
    4. Utför övningen i steg två medan du står med ett stöd på stolen, håll benet böjd i 3-5 sekunder 10-20 gånger två gånger om dagen. Knäna och nedre benen måste vara en vertikal linje.
    5. Ligga på ryggen, böja knäna i 90 graders vinkel, med fötterna vilande på golvet eller i sängen. Stram svansbenet i sig, höja bäckenet från sängen och håll i läget i 3-5 sekunder. Upprepa 10-25 gånger två gånger om dagen. Andas normalt, utan dröjsmål.
    6. Ligga på din sida, böj knäna i 90 graders vinkel, lägg fötterna ihop. Höj det övre knäet, håll i 3 sekunder, sakta nedåt. Utför 10-25 gånger på varje sida två gånger om dagen.

    Knee ligament träning inkluderar lyft från stolen - en säker analog squats med rörelsekontroll, vilket kan bli komplicerat genom att lägga vikt på händerna.

    Det är nödvändigt att stärka shinen, inte bara lyfta på tårna. Förstärkning av de stabiliserande musklerna uppträder när träning balanseras. Börjar från stativet på ett ben och tar tiden till en minut. Lägg sedan till en progression av belastningar - utför en liten framåtböjning med en rak rygg.

    Övningar för att stärka knäledens ledband innefattar stretchning. Ligga på ryggen, kasta bältet över foten av ett rakt ben, dra det mot dig i 20 sekunder. Sitter på knäna med en rak rygg, döljer dina ben under dig och med dina klackar vilande på din skinkor, eller ligga på din rygg, dra ditt ben tills hälen rinner på skinkan. Bli en fot på steget och ge knäet framåt, försök att hålla det rakt i riktning mot tredjefingeren.

    video

    Video - terapeutiska övningar för knäleden.

    Relaterade artiklar

    • Orsaker till patologi
    • Klassificering och symptom
    • diagnostik
    • Behandlingsmetoder
    • rehabilitering
    • sammanfattning

    En fullständig eller partiell bristning av knäledets korsband är en ganska vanlig följd av olika skador på knäet.

    Det finns två korsband: anterior och posterior. Anterior ligament - fixar fogen, håller nedre benet från den patologiska förskjutningen framåt. Tillbaka - förhindrar förskjutningen av underbenet tillbaka.

    Det främre ligamentet, som upplever tunga belastningar på grund av sin plats, skadas oftare av den bakre delen. Båda är inuti fogen. Deras kullar går tvärs i förhållande till varandra, varför deras namn är orsakat.

    Denna patologi minskar avsevärt kvaliteten på människans liv:

    • Efter skada, åtföljd av en fullständig eller partiell ligamentbrott, upphör knäet att fungera normalt;
    • stabilitet och stabilitet hos läget för de flesta element i leden är störd;
    • Knäleden är signifikant begränsad i rörelse på grund av ödem;
    • en person känner ett starkt smärtssyndrom, gemensam instabilitet
    • det skadade benet upphör att fungera som ett stöd.

    Om dessa symptom uppstår, kontakta omedelbart en ortopedisk traumatolog som korrekt diagnostiserar skadan och förskriva adekvat behandling. Undvik att gå på en skadad lem tills traumatologen har bestämt den exakta orsaken till smärtssyndromet.

    Kännetecknet för överträdelsen av integriteten hos båda korsbanden är avsaknaden av blödning i ledhålan på grund av dålig blodtillförsel till ledbanden (hemartros utvecklas när vävnaderna som omger ligamenten skadas). Av denna anledning är självhälsning av tårar omöjlig.

    Det är möjligt att fullständigt återställa rörelsen i leden efter brottet av en eller flera korsband i knäet genom att utföra en rekonstruktiv ligamentplast kirurgiskt med ytterligare postoperativ rehabilitering. Med mindre pauser gäller konservativ terapi.

    Att ignorera problemet leder till utvecklingen av allvarlig artrit, ständig störning av fysisk aktivitet och kan leda till funktionshinder.

    Nedan kommer jag att berätta i detalj om de viktigaste avhandlingarna och alla nyanser av frakturen i knäets korsband: orsaker, tecken, diagnostiska metoder och patologiska behandlingsalternativ.

    Brottet av knäledets korsband (förkortad CS) upptäcks ofta hos professionella idrottare (skidåkare, fotbollsspelare, basketspelare) och personer vars yrkesverksamhet är traumatisk och förknippad med tung fysisk ansträngning. Sådana aktiva älskare är också utsatta för skada.

    Klyftan uppstår i följande situationer:

    • En skarp lårvänd utan att förskjuta benet och foten i samma riktning. I det här fallet står foten kvar på ytan, låret vänder utåt, och skenet vrider inåt eller förblir på plats.
    • Ett slag mot knäet bakifrån orsakar brist på det främre korsbandet (förkortat PKS).
    • Ett slag mot knäet framför en paus på baksidan av COP.
    • Falla tillbaka med horisontellt fast golv (jord) fot. Sådana fall förekommer i skidåkare, vars anklar är fasta med höga skidskor.
    • Landning på raka ben efter ett hopp från en höjd.

    På grund av de kvinnliga kroppens strukturella egenskaper diagnostiseras en korsband (främre och bakre) bristning oftare hos kvinnor.

    (om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

    Knäledsskärningen mellan knäförening hos kvinnor är smalare än hos män, vilket bidrar till brottet i den främre korsbandet

    Klassificering och symptom

    Skador på knäpolisen är tre grader av svårighetsgrad:

    (om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

    (om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

    För att bekräfta brottet av en eller båda korsband måste patienten genomgå en omfattande undersökning.

    Undersökning av läkare

    • Samla anamnese och klagomål.
    • Visuell inspektion av en ortopedisk traumatolog med palpation av knäleden.
    • "Lådtestet" - ett symptom på för-bakre förskjutning av underbenet detekteras när knäet är böjt: den fria förskjutningen av underbenet indikerar bristningen av ACL och den bakre förflyttningen av den bakre COP. Ett fuzzy testresultat inträffar när det finns en inaktuell eller kronisk paus på grund av spridningen av bindväv och subkutant fett.

    Integriteten hos de laterala ligamenten vid korsformens bristning bestäms av liknande handlingar i lådtestet, endast med ett rakt ben.

    • Identifiering av patellets ballot (instabilitet) för att bestämma den patologiska ackumuleringen av vätska i leden.

    Lådtest

    Det är lämpligt att kontakta akutrummet omedelbart efter skadan, innan svullnad i mjukvävnaden uppstår, vilket gör det svårt att diagnostisera.

    Instrumentala studier

    • Röntgen i knäet,
    • computertomografi eller MR,
    • artroskopi.

    Frakturerna i knäledets korsbindningar behandlas konservativt, och om det är ineffektivt behandlas det kirurgiskt.

    Konservativ behandling

    Verksamheten vid det första skedet av konservativ terapi syftar till att minska smärta och lindrande ödem.

    • Is appliceras på det skadade knäet.
    • Om närvaron av blod i ledhålan är bekräftad sugs den av, vilket gör en punktering.
    • För att immobilisera fogen applicerar doktorn ett långband eller gipsbandage på benet. De kan bytas ut genom att ha på sig en avtagbar stag eller bandage i en månad.
    • Behandling kompletteras med intag av icke-steroida antiinflammatoriska och smärtstillande medel.

    Knästöd

    Det andra steget (3-4 veckor efter CS-brottet) är borttagandet av en gips eller annan använd ortopedisk enhet med gradvis återställning av muskelton och motorfunktioner i knäet. Massage, fysioterapi och enkel gymnastik under överinseende av en motionsterapeut hjälper till med att återhämta sig väl.

    Efter 1,5 månader utvärderas knäets tillstånd. Behandlingen anses framgångsrik i avsaknad av tecken på instabilitet i leden, om någon är frågan om kirurgisk ingripande löses.

    drift

    Omedelbart efter skada av ligamenten utförs operationen för att undvika komplikationer. Operationen utförs 5-6 veckor efter skadan, med undantag för två fall:

    Fall med komplexa samtidiga bristningar eller ligamentskador med sprickbildning av ett benfragment, särskilt vid förskjutning.

    Urgent operation utförs av idrottare för snabbast återhämtning av formuläret och fortsättning av sportaktiviteter.

    Kirurgisk behandling består i att ersätta det revade ligamentet med ett transplantat från kroppens egna vävnader (tvärbindning av korsbandet leder inte till ett bestående positivt resultat). För denna passform:

    • sena av semitendinosus höften,
    • knä ligament,
    • allografts - donormaterial.

    Under den första månaden efter operationen flyttar patienten på kryckor, alla belastningar på det skadade benet är uteslutna. Efter anslutning av terapeutisk gymnastik, och sedan - redan klasser på simulatorer. Massage och fysioterapi hjälper till att återställa funktionaliteten hos fogen, normalisera lymfdränering.

    Konsolideringen av en positiv effekt efter operation och ytterligare prognos beror på patientens ansvarsfulla förhållningssätt till rehabiliteringsperioden.

    Den nyaste tekniken och den moderna endoskopiska utrustningen bidrar till att effektivt hantera rasterna i den främre och bakre delen av korset, men det är bättre att vidta åtgärder för att förebygga skada. Var försiktig vid skift, för att undvika traumatiska situationer hemma på jobbet.

    Om du upplever smärta i knäet omedelbart efter skadan - kontakta din traumatolog.


    Artiklar Om Depilation